中医医案

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：3.5岁
• 初诊日期：1992年11月20日

主诉

眼睑浮肿6天，伴尿少，全身及下肢有散在脓疱疮月余。

体征

• 心肺：(-)
• 脓疮处：有脓性分泌物
• 双下肢浮肿：(++)

实验室检查

• 尿常规：
  • 色黄
  • 透明度清
  • 比重(-)
  • 蛋白(++)
  • 脓球(++)
  • 红细胞少

西医诊断

急性肾炎

辨证

辨证：疮毒内归，发为水肿。

治疗方案