朱宗元治慢性肾炎肾病案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1991年5月16日
主诉
患者幼年有肾炎病史，近月因发热水肿到内蒙某医院就诊，诊断为慢性肾炎（肾病型）。曾用强的松、利尿剂及补充血浆蛋白等治疗，发热虽退，但水肿少尿，病情时好时坏，遂来就诊。
临床表现
- 面色：萎黄
- 体征：满月脸，一身悉肿，以双下肢为甚，腹胀纳差，便溏，身重无力，精神萎靡
- 小便：色黄短少，伴腰酸痛
- 舌象：苔微黄而腻，舌边有瘀点
- 脉象：沉细弱
- 血压：13.6/9.22kPa
- 腹围：99cm
- 尿常规：蛋白(++++)，颗粒管型(1~2)/HP
- 血清总蛋白：40g/L
- 白蛋白：17 g/L
- 球蛋白：23 g/L
- 血胆固醇：10mmol/L
诊断
证属脾肾虚损，湿瘀互结，水气泛滥。