郑某黄疸医案
基本信息
- 患者：郑某，女，72岁
- 主要症状：面目皮肤黄染八天，伴食欲差，腹略胀，小便色黄，大便尚可
- 舌象：舌苔黄腻
- 脉象：脉弦缓平
- 既往病史：胆囊结石
- 辅助检查：
- B超检查：肝弥慢性病变，脾稍大
- 腹部CT检查：多发性肝囊肿，右肝内结石
- 生化检查：ALT 123 IU/L, AST 163 IU/L, 总胆红素109.4 μmol/L, 直接胆红素51.3 μmol/L, 间接胆红素58.1 μmol/L
- 西医诊断：原发性肝硬化，梗阻性黄疸，多发性肝囊肿，肝内胆管结石
- 中医诊断：黄疸，证属肝胆湿热