医案整理
基本信息
- 患者姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1992年4月27日
病史
- 主诉：患儿自幼体弱多病。今年3月因进食肉面过量，遂后不思食，日渐消瘦。
- 既往治疗：疑为营养缺乏，给予服用人参蜂王浆、牛奶，并经常清炖鸡汁补充营养，全然不应。曾在某医院查找蛔虫卵(-)，化验肝功能正常。转请中医治疗，医认证属脾虚，处以益气健脾之人参健脾丸、参苓白术散加减，所用之药，不离党参、芪、术，连进10剂，愈治愈重。
诊查情况
- 症见：形体消瘦，面黄口臭，纳呆厌食，腹胀时痛，叩之如鼓，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥，二三日一行，舌尖红，苔中微黄而厚，脉细沉滑。
辨证分析
- 辨证：宿食积滞，脾胃受伤。