疳积（矮小症）案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊时间：2014年10月27日
主诉
体虚不长四年余。
诊查
- 家长代述：患儿自幼体弱，易感冒、发热，扁桃体肿大化脓反复发作。每1~2个月感冒一次，常予静脉滴注抗生素治疗，其后出现胃肠消化不良症状。
- 现症：腹中饱胀，嗳气，口臭，胃痛，磨牙，大便3~4天一行、色黑如羊屎状，面色黧黑，较偏食，消瘦，体重不足15kg,伴身困乏力，自汗盗汗。
- 舌象：舌质红，花剥苔。
- 脉象：脉细数。
中医诊断
- 中医诊断：疳证（疳积）。
- 西医诊断：矮小症。
辨证分析
- 患儿五岁，自幼体弱消瘦，反复感冒发热，并见腹中饱胀，嗳气，口臭，胃痛，磨牙，大便干结，面色黧黑等，结合舌脉诊为疳证。
- 《小儿药证直诀·诸疳》曰：“疳皆脾胃病，亡津液所作也。”脾胃为后天之本、气血生化之源，脾健胃和，纳化正常，则气血津液化生有源，五脏六腑、四肢肌肉、筋骨皮毛得以濡养滋润。脾胃受损，纳化失健，饮食积滞，故腹中饱胀，嗳气，口臭，胃痛，磨牙；腑气壅塞，故排便困难、色黑如羊屎状；生化乏源，气血津液亏耗，脏腑、肌肉、筋骨、皮毛无以濡养，则面色黧黑，消瘦，体重不足15kg;气血不足，则身困乏力，自汗盗汗；日久则成疳积。