腹胀如鼓

腹胀如鼓，青筋显露，谷纳减少，脉象濡细，症势沉重，脾阳不运，肝木来侵，厥气散逆。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

男，21岁，右胁肋刺痛，腹胀如鼓，腹壁青筋暴露，双下肢水肿，头昏纳差，神疲气短，面色晦暗，肝大质硬。肝硬化腹水，肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿停滞。面色晦暗，舌象未提，声音低微，腹水征阳性，脉沉细。

患者男性，46岁。腹胀大如鼓，脉络暴露，右胁下痞块而痛，食少便溏，尿短赤黄，舌紫暗苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀，气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄，切诊见脉弦细涩。

患者年龄22岁，女性，妊娠六月。主诉少腹冷痛，腹胀如鼓，不能入眠，微恶寒，小便清长，大便溏薄。舌白多津，脉弦有力，四肢常冷。病因为肾寒阳微、胞宫失于温煦，病机为阴寒之气壅遏于内，属阴盛格阳之证。

孔某某，54岁，主诉肝硬化腹水。腹胀如鼓，青筋显露，小便不利，下肢浮肿，按之没指，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦。脉弦促，舌苔白腻。诊断脾失健运，水湿停滞。舌象白腻，脉弦促。

男，43岁。腹胀痛，剧烈难忍，腹胀如鼓，大便不行，矢气不得，呕不能食，食已即吐。面色苍白无泽，手冷，上腹部压痛，腹胀大如鼓，两腿足肿，按之陷而不起，肿及阴囊，语声低而无力。脉沉细，重按略现弦紧。中医病名：脾肾阳虚、水湿泛滥。证型：脾肾阳虚、寒凝中土、气滞不通。病因病机：脾肾阳虚，阴寒之邪盛，浊阴上逆，气机逆乱。舌象未提及，声音低而无力，腹部叩之鼓音，X线见积气及液平面。

陈左，凛寒身热匝月，大腹胀满如鼓，体瘦殊甚。脉象细数，舌黄质红。诊断为枢机阻塞，邪湿不化，后调整为厥气横逆，木火入络。

患者腹胀如鼓，青筋暴露，腰如束带，水道不通，膀胱气化不利，有喘急之变。玉茎浮肿，溺管窒塞不利，水湿注于膀胱，气化未能流畅，腹肿胸满。脉形濡细转滑数。脾阳有转输之意。

三十余岁，腹胀如鼓，疼痛闷乱，卧起不安，欲吐不吐，欲泻不泻，不发热，无外感。腹胀因多食烧肉干燥，渴饮，干肉得渣乳之湿，滂满于肠胃。气口大二倍于人迎，右手关脉有力。

患者年龄9岁，主诉体弱多病，纳呆厌食，日渐消瘦，病程较长。中医病名属积滞，证型为宿食积滞，病因病机为脾胃受伤。望诊见面色黄，舌红苔黄厚。闻诊见口臭。问诊见纳呆厌食，腹胀时痛，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥。切诊见脉细沉滑。

男，56岁，慢性阻塞性肺病史5年，咳嗽加重，黄痰难出，气喘胸憋，夜间不能平卧，动则喘甚，不思饮食，腹胀如鼓，大便七日未解。肺胀，肺气失宣，痰浊内阻，腑实内结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者29岁，女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长，因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为气血亏耗，毒邪内侵，肝郁脾虚，水血停聚。

8岁女性，主诉大便不下4天，腹胀痛甚，啼哭不已。腹胀如鼓，拒按，口中气臭，面赤尿黄，舌苔黄厚腻，脉象滑数。中医诊断便秘（热秘）。病因病机为热邪内蕴，腑气不通。舌象黄厚腻，脉滑数。腹胀剧痛，食后呕吐，烦躁不安。

患者三十余岁，腹胀如鼓。湿热甚，脉浮濡近驶。酒色过度，清阳不升，浊阴不降，清浊相溷。肾气不足，开阖不利，水不得泻，遂成臌胀。面色萎黄，舌苔黄腻。脉濡数。

患者腹胀如鼓，纳谷减少，目黄，尿赤，症势沉重。脾阳不运，湿浊凝聚募原之间。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。

腹胀如鼓，病程急重。虫蛊，病因虫毒内侵，病机虫毒壅积。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者年龄25岁，女性。产后小便不畅，12月7日起完全不能自解。面容痛苦，腹胀如鼓，大汗淋漓。舌质澹，苔白，脉弦滑无力。中医诊断为寒凝气阻，膀胱气化失调。

小便不利，腹胀如鼓，目睛突出，膝以上坚硬，皮肤裂，饮食难下。中医病名：癃闭。证型：阴虚津亏。病因病机：阴虚津液不足，不能濡养肌肤，胃阴亏虚，受纳失常，无阴则阳无以化，致小便不通。望诊：面色萎黄，皮肤裂。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：小便不利，饮食难下。切诊：未提及。

腹胀如鼓，三十余岁，湿热蕴结，脉浮濡近驶，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未明，中医病名属腹胀，证型未明确，病因湿热甚，病机湿热蕴结。