张某 慢性肾炎医案
基本信息
- 患者：张某，男，36岁
- 职业：湘潭电机厂职工
- 主要症状：慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症
病情发展
- 初次就诊：因多次重感冒，病情加剧，浮肿尿少，经医院诊断为尿毒症。
- 医院治疗：使用激素，准备腹部透析，患者拒绝，求诊于中医。
- 初次就诊时症状：
- 神志尚清，语声低微
- 呼吸急促，面及全身浮肿
- 形寒肢冷，面色暗滞
- 呼气有氨味，食入即吐
- 口干不欲饮，头晕心悸
- 大便秘，小便极少，日夜300~400毫升
- 舌象：舌质澹胖，苔白腻而滑
- 脉象：脉细缓
诊断
- 证型：脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降
- 病因：肾功能减退，三焦气化失常