医案一
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2009年8月25日
主诉
双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。
现病史
- 多年前始于双手指出现干燥、脱皮，伴痒，症状逐年加重。
- 曾于多家医院就诊，诊断为湿疹，予中西药治疗，可暂时缓解，仍有复发。
- 每于冬季症状明显。
- 近2年出现双手皮肤增厚、粗糙，瘙痒剧烈，遂于我院门诊就诊。
刻下症见
- 双手皮肤粗糙肥厚、干裂。
- 指甲污浊无光泽。
- 伴瘙痒剧烈，夜间痒甚。
- 纳可，眠安，大便黏滞不爽，日一行，小便调。
体征
- 双手指侧皮肤干燥、粗糙，指腹皲裂，少许脱屑。
- 双手背、双手掌心角化、肥厚。
- 双手指甲甲板无光泽，干燥，有纵。
- 舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。
诊断
- 疾病诊断：湿疮（湿疹）。
证属
- 证型：脾虚湿盛，血虚风燥。