王世彪治儿童多动症案

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:13岁
  • 初诊日期:1989年10月5日

主诉

心神不定,焦虑紧张,外出乱跑,学习成绩差,记忆力减退,情绪易冲动,持续1年余,加剧1月。

病史

1988年8月,因听信乡下亲戚的迷信之言而惊吓,导致行为异常,不听人劝解。

体征

  • 望诊:外貌端好,面色萎黄,表情焦虑紧张,对答欠切题,记忆稍差。
  • 舌诊:舌澹苔白。
  • 脉诊:脉细数,重按无力。
  • 神经系统检查:翻手试验阳性。
  • 辅助检查:脑电图正常。

诊断

  • 西医诊断:多动症(MBD)
  • 中医诊断:肾气虚衰,肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,肝失条达

治疗方案

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