王世彪治儿童多动症案
患者信息
- 姓名:何某
- 性别:女
- 年龄:13岁
- 初诊日期:1989年10月5日
主诉
心神不定,焦虑紧张,外出乱跑,学习成绩差,记忆力减退,情绪易冲动,持续1年余,加剧1月。
病史
1988年8月,因听信乡下亲戚的迷信之言而惊吓,导致行为异常,不听人劝解。
体征
- 望诊:外貌端好,面色萎黄,表情焦虑紧张,对答欠切题,记忆稍差。
- 舌诊:舌澹苔白。
- 脉诊:脉细数,重按无力。
- 神经系统检查:翻手试验阳性。
- 辅助检查:脑电图正常。
诊断
- 西医诊断:多动症(MBD)
- 中医诊断:肾气虚衰,肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,肝失条达