医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：16岁

初诊信息

• 主诉：视物不清已2年余，眼胀疼，看书不能持久，易疲劳。
• 检查：右眼视力0.4,左眼视力0.5，眼底正常。
• 伴随症状：口苦，口渴不欲饮，溲黄，夜睡易惊。
• 脉象：脉沉弦细
• 舌象：舌质红，苔黄
• 诊断：近视
• 辨证：肾虚肝郁，气血不和

治疗方案