小儿湿疹医案
基本信息
- 患者姓名：耿某
- 性别：男
- 年龄：9个月
- 就诊日期：2001年8月29日
主诉
家属以“全身红疹，伴瘙痒2周”为代诉。
病史
- 发病时间：2周前
- 发病部位：头部
- 症状发展：2天后逐渐扩散到躯干，部分出现清稀渗出，发热汗出后瘙痒明显，患儿烦躁易哭
- 就诊情况：1周前就诊治疗效果不理想
诊查情况
- 现症：面部潮红，头面、躯干多处可见粟粒样大小丘疹、水疱，部分片状融合，部分糜烂渗出明显，色红
- 舌象：舌红
- 苔象：苔腻
- 脉象：脉细
辨证
- 证型：小儿后天脾胃运化虚弱，内生湿邪，乳食积滞，久而郁热，湿热蕴蒸于肌肤