医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 田××
  • 性别: 女
  • 年龄: 45岁
  • 就诊日期: 1988年2月4日

主诉

全身皮肤出现红斑、风团,伴腹痛腹泻二年余,时轻时重,时作时止,劳累后加重。

病史

腹痛腹泻消失时,红斑、风团亦开始消退;腹痛腹泻发作时,红斑、风团亦开始出现。

临床表现

  • 皮肤症状: 全身皮肤出现红斑、风团,成块成片,瘙痒
  • 消化系统症状: 腹痛,泻水样便
  • 全身症状: 恶风,面色苍白,神疲乏力,气短懒言,口淡无味,食欲不振,下肢水肿,按之凹陷

体征

  • 舌象: 舌质淡,苔薄白
  • 脉象: 脉沉细缓

诊断

  • 西医诊断: 胃肠型荨麻疹
  • 中医诊断: 气血双亏,外风侵袭,虚风内动

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看