医案整理
基本信息
- 患者姓名: 田××
- 性别: 女
- 年龄: 45岁
- 就诊日期: 1988年2月4日
主诉
全身皮肤出现红斑、风团,伴腹痛腹泻二年余,时轻时重,时作时止,劳累后加重。
病史
腹痛腹泻消失时,红斑、风团亦开始消退;腹痛腹泻发作时,红斑、风团亦开始出现。
临床表现
- 皮肤症状: 全身皮肤出现红斑、风团,成块成片,瘙痒
- 消化系统症状: 腹痛,泻水样便
- 全身症状: 恶风,面色苍白,神疲乏力,气短懒言,口淡无味,食欲不振,下肢水肿,按之凹陷
体征
- 舌象: 舌质淡,苔薄白
- 脉象: 脉沉细缓
诊断
- 西医诊断: 胃肠型荨麻疹
- 中医诊断: 气血双亏,外风侵袭,虚风内动