医案整理
基本信息
- 患者姓名: 田××
- 性别: 女
- 年龄: 45岁
- 就诊日期: 1988年2月4日
主诉
全身皮肤出现红斑、风团，伴腹痛腹泻二年余，时轻时重，时作时止，劳累后加重。
病史
腹痛腹泻消失时，红斑、风团亦开始消退；腹痛腹泻发作时，红斑、风团亦开始出现。
临床表现
- 皮肤症状: 全身皮肤出现红斑、风团，成块成片，瘙痒
- 消化系统症状: 腹痛，泻水样便
- 全身症状: 恶风，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，口淡无味，食欲不振，下肢水肿，按之凹陷
体征
- 舌象: 舌质淡，苔薄白
- 脉象: 脉沉细缓
诊断
- 西医诊断: 胃肠型荨麻疹
- 中医诊断: 气血双亏，外风侵袭，虚风内动