医案整理
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：台州地委干部
- 初诊日期：1979年2月3日
主诉
头部、手足进行性增粗已1年多。近3个月来，头痛脑胀，伴紧箍感，乏力、嗜睡日趋加重，行走不稳，须人搀扶。
诊断
1979年3月10日，经上海华山医院检查，诊断为脑垂体嗜酸细胞瘤伴肢端肥大症。
体征
- 神志：清
- 视力：减退，右眼0.4，左眼0.6
- 视神经乳头部：水肿，边缘较模糊，无苍白，无颞向偏盲
- 生化检查：嗜酸性细胞直接计数0.35×10°/L
- 糖耐量试验：半小时后10.88mmol/L
- X线摄片报告：头颅侧位显示蝶鞍扩大，鞍背变薄，颅骨内外板障均增厚，以额内板为著，两手及两足粗大，指趾骨远端增大，呈丛状改变，两端均增粗，骨干亦见增粗，骨皮质见有小棘状突起
- 脑电图报告：轻度异常