中医医案

患者信息

• 姓名：曾某某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊时间：1998年11月

主诉

发热、咳嗽，晨起及夜间咳嗽加重，咳痰量少，咳剧时胸部隐痛，饮食如常，大便燥。

既往治疗

• 治疗医院：某医院
• 治疗时间：1个月
• 具体用药：不详
• 治疗效果：发热胸痛好转，仍咳嗽不断

本次就诊

诊查情况

• 咳嗽：咳声不畅，咳痰不爽，痰量少
• 精神及饮食：尚可
• 舌象：红略紫
• 苔象：白
• 脉象：迟细

辨证分析

• 辨证：痰瘀恋肺，肺失宣肃

治疗方案