中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2012年2月21日

既往史

  • 1年前确诊急性粒细胞白血病
  • 2011年3月行异基因骨髓移植术
  • 术后间断出现发热、咳嗽
  • 半年前出现活动后气短

本次就诊情况

  • 就诊日期:2012年2月20日
  • 主要症状:发热、咳嗽加重、咳白黏痰、活动后气短明显
  • 辅助检查
    • 肺功能:通气功能中度减退,以阻塞为主,弥散功能降低
    • 胸部CT:双肺多发淡片状磨玻璃影,右肺中叶内侧段索条影,双肺数个小结节
    • 血常规:白细胞(WBC)2.66×10^9/L,红细胞(RBC)1.91×10^12/L,血红蛋白(Hb)72g/L,血小板(PLT)5×10^9/L

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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