张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2009年3月19日

主诉

咳嗽3天伴咽痛

病史

• 患者平素易于感冒
• 3天前因受寒后咳嗽，咯痰，咽痛
• 面部频发红色丘疹，局部瘙痒
• 胃纳一般，二便正常，月经亦正常

舌脉

• 舌质：红
• 苔：薄白
• 脉：小弦

诊断

• 中医：感冒
• 西医：上呼吸道感染

辨证

气虚外感，肝经郁热

治疗方案