泪囊炎

患者年龄60岁，女性。主诉见风则流泪不止，病程1周。中医病名泪囊炎（热泪症）。证型肝火外风交并，气滞血瘀化热。病因病机肝火外风交并，气滞血瘀化热。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见风则流泪，畏光，微腹满便干。切诊脉浮细而数。

患者16岁，女性。主诉慢性泪囊炎6年，视力减退，两目昏暗，视物过久目痛痠胀，头晕恶心，见风流泪，恶寒喜暖，冬季加重，夏季减轻。体征见面色萎黄，两目苍澹，形体消瘦，气短懒言，头晕神疲，肢体怠倦，口澹不渴，小便清长，月经拖后。舌质澹，苔白薄，脉沉细无力，左关尤甚。中医诊断为风寒袭络，寒滞肝脉，气血不足，肝肾两亏。病机为肝血亏耗，肝阳不足，风寒侵袭目系，浊阴不散，发为本症。

患者50岁，男性，左眼红痛、怕光流泪2天，左眼睑痉挛，睫状充血，角膜颞侧有灰白色炎性浸润，边缘不清，瞳孔对光反应迟钝，泪囊区有黏液性分泌物。中医诊断为风热型。舌脉无特殊。

8岁男性，右眼大眦部红肿疼痛5天，右眼视力1.0，右眼内眦下睑部泪囊区红肿，局限性隆起如枣大，按之剧痛，球结膜充血。右眼漏睛疮（右眼急性泪囊炎）。局部红肿、疼痛、球结膜充血。脉象未提。

女，57岁，左眼流泪，内侧眼角疼痛红肿10天，左眼视力0.6，左眼内眦、下睑部、泪囊部水肿充血，按压有黄色脓液溢出，局部隆起，有压痛感，舌质澹红，苔黄，脉弦数，左眼漏睛疮（左眼急性泪囊炎），热毒壅盛，积伏成脓。

女，34岁。左眼红肿疼痛，内眦部尤重，质硬拒按，病程3天。右面颊肿，发热口渴，便结尿黄。舌赤苔黄，脉浮数有力。急性泪囊炎。热毒内蕴，兼夹风邪。面色红，舌质红，舌苔黄，脉浮数。声音清，无特殊气味。症状包括红肿疼痛、发热、口渴、便结、尿黄。脉象浮数有力。

患者年龄35岁，男性。右眼流泪不止2年，遇风加剧。右眼内眦部皮肤潮红，泪囊无红肿，按之有少量黏液脓性分泌物，结膜轻微充血，沙眼Ⅱ期，泪道冲洗有少量黏液脓性夹杂从原泪点返流。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为慢性泪囊炎（漏睛），辨证为湿热瘀结，上聚泪窍，腐泪成脓而致。

张某，女，37岁。每年春季出现牙痛、头痛、目沉、口干、困倦乏力、纳呆，夏季晨起目不能睁、眼屎多，秋季自愈。平常有阵发性发热。初诊见舌微红、苔微黄。三诊出现牙痛、头痛、口干、便干、多梦。四诊见眼屎多、目痒。五诊眼屎量少。六诊眼部分泌物正常，微有不适。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象微红、苔微黄。脉象未提及。

女，28岁，两眼无时泪下10年有余。双眼慢性泪囊炎，湿热蕴结，内聚成脓。眼球不充血，角膜透明，压迫泪囊区可见大量脓性分泌物溢出，泪道冲洗不通。

女，46岁，两眼无时流泪10余年，右眼泪眦部红肿疼痛3日，口干不饮，二便正常。右眼内眦部泪囊区红肿，局限性隆起，轻微压痛，球结膜轻度充血，左眼压迫泪囊部有脓汁返流，舌苔薄。中医诊断为双眼慢性泪囊炎，右眼急性发炎，辨证为邪毒内积，复感风热。

刘某，女，28岁。双眼发痒流泪半年，泪囊膨胀，按之脓液流出，色黄稠。湿热蕴结，郁久化脓。舌象未提及，脉象未提及。病程3年多不愈。

女，34岁，左眼漏睛疮，红肿疼痛，面颊肿，肤热口干，病程五日。舌赤苔黄，脉浮数有力。症由邪风热毒稽留，属急性泪囊炎，病程由急性转为慢性。舌赤，脉数。

32岁男性，主诉迎风流泪2年，遇风或寒冷即发作。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝肾不足，收摄失司，风雨侵袭，阻塞泪窍。眼部检查见目内眦红肉稍隆起。

女，32岁，左眼无时流泪伴脓样分泌物3年，左眼内眦部红肿疼痛，肿势波及面部，恶寒发热，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，体温38.5℃，白细胞升高，舌苔黄厚，脉数。左眼急性泪囊炎，脾胃实热，毒邪上攻。左眼泪囊部红肿，拒按，鼻鞍部凹陷消失，上、下睑肿胀，无波动感。舌苔黄厚，脉数。

女，38岁，左眼慢性泪囊炎1年，左眼大眦部红肿硬痛，牵引头痛，羞明，流泪，胃纳减少。左眼大眦部下睑红肿，按之剧痛，白睛淡红，风轮清晰。舌红，苔黄，脉弦细。左眼漏睛（左眼急性泪囊炎）

女，56岁，右眼迎风流泪，眼内侧疼痛，晨起眼内角流出脓样液体。右侧眼睑内眦部泪囊处红肿，压之有黄色脓液流出。急性泪囊炎。病因多因长期室外劳动，风沙刺激，手不洁净擦泪，病菌沿泪囊口进入引起炎症。

患者58岁，男性，左目常流浊泪1年，3天前大眦肿起，羞明、流泪、胀痛，伴寒热头痛。左眼大眦红肿高起，风轮内侧边缘有米粒大凝脂2点。诊断为心肺积热上攻，外兼风热侵入所致大眦漏合并凝脂翳症。左眼大眦红肿，白晴澹赤，青睛凝脂已退。眦部尚有扁豆大肿核，鼻部肿胀消退，眦部稍有胀痛，轻压内眦下部有黄白色稠厚脓汁溢出。病程较长，属热毒壅盛之证。

患者31岁，女性。双眼流黏液脓性分泌物3个月。慢性泪囊炎（漏睛）。风热之邪内停，蕴积化腐成脓。双眼球结膜充血，按压泪囊区可见黏液脓性分泌物自下泪点溢出，泪道冲洗不通畅。舌质红，苔薄白，脉弦。

王某，46岁，女性，主要症状为目痒流泪，按之大眦流清液，甚则目昏。中医诊断为泪囊炎，病因为心脾不足，血气不荣，风邪乘虚侵入泪堂。视诊见两眦微红，脉象六脉虚弱，肝脉略带浮数。

王某，女，32岁。左眼流泪、眼干涩2年余，伴眼屎、口干苦。肝火上冲。面色红，舌红苔黄，脉弦数。