胃痛医案

病例信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1956年4月8日

病史

• 上腹部疼痛7年，多在饥饿、饮食不当、进食生冷或吃不易消化的食物、劳累、气候变化等情况下疼痛加剧，重时并向背部放射。
• 饮食较差，时有吐酸，腹胀，矢气较多，大便正常，尿色黄。
• 近3年来，时觉咽干而痛，经检查诊为慢性咽炎。

检查

• 体质瘦弱，面色黯黄
• 舌质红，苔白，微厚
• 咽红
• 脉沉细

辨证

• 证型：肝气郁滞，脾胃失和，少阴虚火上炎

治疗方案