张鸣鹤医案

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2005年12月20日

主诉

反复出现腰骶、双膝交替疼痛2年余，伴双目红赤。

既往史

患者2年来反复出现腰骶、双膝交替疼痛，伴双目红赤，一直未予诊治。

体征

• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉沉缓
• 实验室检查：
  • ESR：30mm/h
  • ASO：700IU/L
  • RF（+）

诊断

西医诊断：风湿症候群合并虹膜睫状体炎 中医诊断：风湿痹郁兼心肝火旺证

治疗方案