谢建群医案

案例概述

• 患者信息：胡某，男，69岁。
• 初诊日期：2009年3月22日。
• 主要症状：反复腹泻、便下不爽2个月余，腹部隐痛、便后急迫欲便，终日无休。

初诊情况

• 现病史：2008年12月因食入不慎呕吐腹泻至外院急诊就医，诊断为急性胃肠炎，经治痊愈。2009年1月劳累后诱发胃肠型感冒，经治疗虽感冒症状痊愈，但遗留下腹部隐痛、便下不爽、便后仍急迫欲便等症。
• 体征：下腹隐痛不适，便下不爽；口苦口黏；无黏液脓血便。
• 舌脉：舌苔白腻，脉濡细。
• 诊断：肠易激综合征。

治疗方案