肝脾不和久痢(慢性溃疡性结肠炎)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1980年6月10日
- 病志号:610
病史与主症
- 病史:患慢性腹泻2年,常因情志不舒、忧思恼怒而发病。
- 主症:
- 腹泻、腹痛
- 日5~6行,甚达10余行
- 粘液血便
- 里急后重
- 肠鸣腹胀
- 腹痛即泻,泻后痛缓
- 胸胁满闷
- 食欲不振
- 噫气不舒
辅助检查
- 大便常规检查及培养:排除痢疾
- X线钡剂灌肠检查:确诊为溃疡性结肠炎
诊断
- 辨证:七情所伤,气机不利,肝失条达,横逆侮脾,脾失健运,湿郁化热,故见腹痛泄泻、粘液血便、里急后重、纳差、嗳气等肝脾不和、气滞湿郁夹热之证候。