肝脾不和久痢(慢性溃疡性结肠炎)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1980年6月10日
  • 病志号:610

病史与主症

  • 病史:患慢性腹泻2年,常因情志不舒、忧思恼怒而发病。
  • 主症
    • 腹泻、腹痛
    • 日5~6行,甚达10余行
    • 粘液血便
    • 里急后重
    • 肠鸣腹胀
    • 腹痛即泻,泻后痛缓
    • 胸胁满闷
    • 食欲不振
    • 噫气不舒

辅助检查

  • 大便常规检查及培养:排除痢疾
  • X线钡剂灌肠检查:确诊为溃疡性结肠炎

诊断

  • 辨证:七情所伤,气机不利,肝失条达,横逆侮脾,脾失健运,湿郁化热,故见腹痛泄泻、粘液血便、里急后重、纳差、嗳气等肝脾不和、气滞湿郁夹热之证候。

治疗方案

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