舌澹胖

患者37岁，女性。中上腹窒塞疼痛，泛酸，饥饱时均可出现，面浮而萎黄，舌胖苔薄，脉细，每夜低热，整天啬啬恶寒，大便秘结。辨证为脾阳不伸，寒湿内阻，气滞寒凝。望诊见面色萎黄，舌胖苔薄。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。三诊后症状减轻，舌澹胖，苔薄腻稍化。辨证为阳虚卫弱，营卫不相和谐。

男，67岁，小便点滴不利反复发作7年，加重伴小腹胀急2天，形寒肢冷，腰膝酸冷乏力，夜尿频多，脘腹胀满，舌质澹胖，苔白，脉沉细，肾阳衰惫，辨证为肾阳衰惫。

58岁男性，视白为黄色，胸腔痞闷胀满，欲嗳气不得，食少纳呆，结喉如有物阻，频叹息，咯吐白痰，腰痛，畏寒，上腹轻压痛，肤色萎黄，面虚肿，面颊黧黑，舌澹胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚湿盛，阳虚寒凝，肝郁夹痰

女，47岁，阴道出血月余未净，月经先期，经期长达半月，量多，腰酸痛喜按，左下腹痛，头昏，心慌，怕冷，四肢酸软乏力，时汗出，纳少乏味，口干喜冷饮，大便两日一行，睡眠差，两目干涩而胀，双下肢浮肿，舌澹胖，脉沉细，子宫稍大，小便有蛋白、红细胞少许，气血两虚，脾肾不足，病程长，月经失调，失血后气血虚证。

患者33岁，女性。病程15年，主要症状为寒冷诱发风疹块伴剧烈瘙痒，遇冷即发，温暖环境迅速消退。形体瘦弱，面色萎黄，畏风惧冷。舌质澹胖，边有齿印，苔少。脉细弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

39岁男性，主诉腰痛膝软、畏寒、夜尿频多、脘腹胀、不思饮食、大便稀溏、肢体轻度浮肿，病程未明确。面色㿠白，舌澹胖，脉沉滑。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪不化，耗伤气血。病机为脾肾阳虚，湿邪内蕴，气血亏虚。

74岁男性，主诉慢支并感染、肺气肿、肺心痛、主动脉关闭不全、慢性肾炎功能不全，病程1个月。咳嗽、咳痰多，喘息、胸痛、呕恶，全身水肿，小便频数，大便溏泄，纳呆，眩晕不能起坐。舌澹胖苔黏腻，脉律紊乱至数不清。中医诊断肺心肾俱衰，病机为中土衰败，脾失健运，升降之机失衡。

男，51岁，自汗，心悸气短，动则加剧，头目晕眩，恶心呕吐痰涎，胸闷烦躁，睡眠不适，病程两个月。中医病名未明确，证型为心阳虚弱。病因病机为阳虚不固，心阳损伤，阳虚饮犯阻滞气机。舌澹胖，苔白，脉沉。

女，75岁，乏力，四肢沉重，腹胀，纳差，多寐，大便溏薄，双下肢水肿，舌澹胖，苔白腻，脉濡缓，脾虚湿困，脾虚气弱，脾主健运，津液输布失常，舌象澹胖，苔白腻，脉濡缓，舌象澹红，苔薄白腻，脉濡

患者52岁，女性。主诉为右侧肢体不遂，活动不利，握力减小，口齿不清，右口角流涎，纳少，小便失禁，大便无力。中医诊断为中风后遗症。辨证为气虚血瘀，兼阳虚水停。舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉缓无力。病程自1985年4月3日发病，经治疗后于6月11日复诊恢复正常。发病诱因为与邻居激烈争吵。

患者62岁，女性，主诉心悸胸憋，心前区疼痛，遇寒加重。面色白，形寒肢冷，咳痰稀白，口味澹无味，胃胀纳呆，乏力便溏，舌澹胖，苔白厚，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾阳不振，病因病机为寒饮内停，阻遏心阳，脾虚水饮内停。

患者51岁，女性。低热，体温38.1℃，神疲乏力，手足心烦热，自汗，盗汗，口干，便溏，纳食尚可。舌澹胖，苔白腻，脉细弱。中医病名内伤发热，证型气虚发热证。病因病机为气虚导致发热，伴脾虚湿盛。病程较长，劳累后易发热，易感冒。

患者女性，44岁。主诉月经不调及经量过多两年，1974年12月突发大量出血，诊为功能性子宫出血。自觉症状包括神疲头晕、肢倦腰酸、面色晦黯、眼眶黯黑、脸颊部黯黑斑。舌色澹黯无华，舌体胖嫩，边有齿印，苔白略腻。脉细数弱不整，110次/分，尺脉沉涩。诊断为崩漏，辨证为脾肾两虚。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

患者男性，42岁。晨起及早餐后腹痛泄泻，泻后腹痛缓解，泻下物为煳状，有黏液和不消化食物，腹中寒冷，喜热敷，食欲不振，腰膝酸软，手足厥冷。舌质澹胖，苔白微腻，脉沉迟无力。中医诊断脾肾阳虚，清气不升。病程较长，经多次治疗未愈。

患者36岁，女性。主诉肥胖、头痛、失眠、头晕、乏力、畏寒、腹胀、便溏。病程5年。中医病名属脾肾阳虚。证型为脾肾阳虚，温运失司，督脉虚寒，浮阳上越。体胖，腹部膨隆，少腹冰凉，下腹有手术瘢痕。舌澹胖有齿印，苔白润。脉沉迟。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

患者年龄63岁，女性。主诉腹泻每日4~6次，持续10个月。病程长，因过食生冷诱发。腹泻呈水样，大便不成形，色黄，偶带白色黏液，无脓血便。伴腹痛，精神欠佳，口澹乏味，饮食较少。舌澹胖，苔白腻，脉细。中医诊断泄泻，证型为脾胃虚弱型。病因为饮食生冷损伤脾胃阳气，导致脾虚失运，水谷不化，下注大肠，传化失司。

女，65岁。现病史示卵巢癌术后化疗后，无明显不适。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。舌质澹，有齿痕，苔白，脉细滑。舌澹胖，苔白，脉细。中医诊断为脾胃不和，脾气亏虚，气血两亏，气虚血瘀，病久郁热伤及胃阴，脾气亏虚，瘀久化热。病程为化疗后10月。