医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：38岁
- 就诊日期：1979年2月14日
- 主诉：左眼内眼角生长胬肉1年余
病史
- 发病时间：1977年底
- 症状：左眼内眼角长出一条粉红色的胬肉，不痛不胀
- 病情发展：1979年2月长势很快，现已遮盖半个瞳仁，影响视觉
- 发病原因：患者每餐嗜食辣椒
体征
- 检查结果：左眼内眼角粉红色翼状胬肉已侵入半个瞳孔，并有血管丛生
- 舌象：舌质澹，胖大，有齿痕
- 苔象：苔白
- 脉象：脉缓而稍弦，脉搏70次/分钟
西医诊断
- 诊断：翼状胬肉
中医辨证
- 辨证：恣食辛辣，肺热肠燥，经络瘀滞