陈某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1966年10月5日
主诉与现病史
- 主诉：吞咽梗塞感已3个月。
- 现病史：7月初自觉咽中终日有异物梗塞，卧则更甚，但饮食尚能下咽。后病情逐渐加重，入住汉口铁路中心医院，诊断为“食道癌”，病灶在食道下段1/3处，每次检查均发现有所发展。患者自觉咽中有异物梗塞，饮食难下，仅能进少量半流汁，且须缓缓咽下，否则食入即吐。大便干结如羊屎。形体逐渐消瘦，体重明显减轻。
检查
- 脉象：弦数，两寸俱芤。
- 舌象：红，苔少而干。
- 精神状态：精神颓靡，形容瘦削，面色苍白。
中医诊断与分析
- 中医诊断：噎膈。
- 分析：食道下连胃之上口贲门，胃为足阳明经之府，喜润恶燥。本病乃燥化太过，津液被灼，气血耗烁，所以上则咽中梗塞，下则粪如羊矢，肌肉瘦削；甚则使气血痰饮燥结成肿块，堵塞食管，致饮食不能吞咽而吐出。