杜某医案

基本信息

• 患者：杜某，男，33岁，浙江衢县人
• 入院日期：1981年6月17日
• 主诉：畏寒高热、咳嗽有痰、全身酸痛乏力四月余

病史摘要

• 发病时间：2月24日
• 主要症状：畏寒发热，咽喉疼痛，咳嗽痰白而粘，头痛，全身酸痛，心悸胸闷，纳减尿黄
• 初步诊断：感冒、气管炎
• 治疗情况：使用大量抗菌素（青、氯、卡那霉素等），体温不退
• 进一步诊断：疑诊为“败血症”、“心包炎”、“细菌性心内膜炎”

治疗方案