中医医案

患者信息

• 姓名: 刘xx
• 性别: 男
• 年龄: 5个月
• 病情: 会诊病例

主诉

• 持续高热（39-40°C）
• 咳嗽
• 气喘
• 鼻煽
• 面色灰滞
• 啼哭无泪
• 时或烦躁不安
• 腹微胀满
• 大便溏泄不臭
• 尿清长

舌脉象

• 舌质: 淡白
• 脉象: 促无力
• 指纹: 紫暗，冲出命关

诊断

• 病因: 风温之邪闭郁于肺
• 病机: 肺气不宣
• 体质: 稚年气阳不足，脾肾两败

治疗方案