中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：61岁
• 职业：退休职工

初诊信息

• 日期：2013年3月25日
• 主诉：喘息伴咳嗽、咯痰40余年，加重1周
• 既往诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 辅助检查：胸部CT示两肺支气管扩张伴感染，局限性肺气肿，肺大泡，纵隔淋巴结肿大，胸膜增厚
• 症状：喘息明显，时有咳嗽，咯痰量中等，色白质黏，痰中夹有少量血丝，登楼气喘，动则易汗，颜面暗滞
• 舌象：舌质淡紫红，苔薄黄
• 脉象：脉细滑
• 辨证：肺肾两虚，痰热伤络

治疗方案