医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1982年1月21日

主诉

患痔疮已两年余。近三天因恣食辛辣厚味，出现咳嗽，痰多黄稠，便结，继而引发痔疮出血，肛门疼痛，坠胀不适。

体征

• 舌象：苔薄黄腻
• 脉象：脉滑数
• 检查：肛门七点处有一蚕豆大、紫色“血栓外痔”

辨证分析

辨证为痰热蕴肺，下迫大肠，灼及阴络，浊痰瘀血，留注肛门。

治疗方案