宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2008年11月3日

主诉

左胸满闷疼痛1周。

症状

• 疼痛放射状
• 咳嗽深呼吸时疼痛加重
• 胸部满闷不畅
• 舌象：红，可见瘀点，苔厚腻
• 脉象：弦滑
• 按压左侧腋前线第四、五肋间疼痛明显
• 胸X片、心电图正常
• 含服硝酸甘油症状不能缓解
• 血压：140/80mmHg

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 西医诊断：肋间神经痛
• 证属：痰湿内阻，瘀阻络脉

治疗方案