疼痛加剧

患者49岁，男性。左腿关节肿大，按之冰冷，重按疼痛加剧，病程8个月。中医病名鹤膝风，证型为寒湿之邪中于经络。舌质澹白少苔，脉沉缓。

患者35岁，男性。主诉右足大趾跖趾部位扭伤，疼痛、肿胀、活动受限。病程短。中医诊断伤筋（经脉瘀阻）。舌澹苔薄，脉缓有力。右足大趾趾背肿大，色红，皮温高，触痛，活动受限。

患者男性，46岁。左踝关节疼、红肿4小时。左踝关节中度肿胀，关节环周压痛，关节灼热感，活动功能障碍。舌红，苔稍黄，脉弦滑数。中医诊断为痹证，辨证为湿热阻痹。病因病机为湿邪袭人皮肉筋脉，内由平素肥甘过度，湿壅下焦，寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤。

患者关节僵直疼痛，夜间加剧，痛如刀割，下肢及足踝肿甚，色紫黯发凉。舌质淡胖边有齿痕，脉沉迟无力。寒湿凝聚，痹阻血脉。

患者男性，62岁。右肘外侧疼痛伴无力1月余，加重1周。右肘外侧持续性刺痛、酸楚，活动后痛甚，握拳、伸肘、伸腕、旋前动作明显，右手无力，不能提重物、拧毛巾、持笔写字。舌质澹紫，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为瘀阻经筋证。肱骨外上髁处有压痛点，轻度肿胀，肘窝部疼痛隐隐，按压胀痛。肘关节活动正常。

足部遇多行走则肿痛，颜色呈紫色，右足先发，后左足亦痛。天气寒冷时疼痛加剧，接近火源则更甚。怕冷但需忍受寒冷，天气过冷时疼痛持续。睡眠至早晨肿痛减轻，夜晚复发。肿胀有时消退，非历节病。疼痛严重时伴有痉挛。

患者48岁，男性。主诉背部肿瘤转移至左肋骨，疼痛剧烈，食欲减少，精疲力倦，形体消瘦。左胁疼痛剧烈，不能转侧。舌有瘀斑，舌苔白，脉弦滑。中医诊断气滞血瘀，内结肿瘤。病因病机为肝气不舒，瘀血内结。望诊见舌有瘀斑，舌苔白。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，食欲减少，精疲力倦，形体消瘦。切诊脉弦滑。

男，54岁，左胸满闷疼痛1周。胸痛放射状，咳嗽深呼吸时加重，胸部满闷不畅。舌红，见瘀点，苔厚腻。脉弦滑。按压左侧腋前线第四、五肋间疼痛明显。胸X片、心电图正常。血压140/80mmHg。中医诊断胸痹，证属痰湿内阻，瘀阻络脉。

82岁男性，右足疼痛一年余，站立数分钟疼痛增加，踝关节以下发紫，右小腿酸痛，右下肢肿胀疼痛，足背压痛明显，足趾冷感，趺阳脉按不明显，活动受限。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细而迟。寒湿外袭，气血凝滞。

患者主诉手足关节肿胀、疼痛三年，关节畸形，疼痛加剧。脉弦紧、重按无力，舌胖质淡。证型为外邪侵及骨节，阳气不运，偶遇化热。行动困难，局部肌肉有松驰性痿缩。血沉每小时60mm，乳胶试验阳性。X线显示手足关节骨质脱钙，关节腔狭窄。

患者年龄36岁，男性。主诉两手关节对称性肿胀、强直、疼痛4年余。中医病名类风湿性关节炎，证型风寒湿之邪流注经络。面色青黑，舌质澹、苔白腻，四肢关节强直肿胀疼痛，得热痛减，遇寒加重，脉沉细。

患者年龄33岁，男性。主诉腰痛3年，伴发凉，阴冷时加重，疼痛影响活动，下肢及臀部受牵涉。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。中医病名为腰痛，证型为寒湿型，病因病机为寒湿侵入经络，气血不畅。

患者女性，51岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。中医诊断漏肩风，证型为肝肾阴虚、风寒阻络。舌暗红、苔白腻、脉弦紧。右肩关节周围肌肉紧张，活动度明显受限，右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩。右肩关节持续疼痛，夜间痛甚，活动受限。病位在肩部。

患者51岁，女性。颈项酸痛有压迫感，左上肢疼痛麻木，头颈活动受限，伴头痛、眩晕、恶心。颈椎4、5椎体前缘增生，颈椎生理曲度消失，椎间隙变窄。面色淡白，舌质淡，脉弦细。局部气血瘀滞，邪实为主。

29岁男性，主诉强直性脊柱炎10年，腰背疼痛、僵硬、痉挛加剧半年。腰背疼痛，胸腰段脊柱、骶髂关节、髋关节僵硬强直，活动受限，疼痛、僵硬和痉挛向项背及肩臂发展，舌淡胖、苔微黄，脉浮弦。中医诊断为痹，证属阴血不足，兼夹外邪。

男子囊肿大如球，阴茎肿胀如槌，病程久，脉象微弱如线。阴囊肿胀，阴茎肿胀，脉微。病因属淋病久治不愈，病机为湿热下注，气滞血瘀。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有淋病史，脉象微弱如线。

女，54岁，间断性右侧面颊疼痛3年余，再发加重1周。面痛，风寒袭表。舌澹，苔薄，脉弦稍紧。右侧三叉神经第二、三支混合作痛，扳机点明显，太阳、四白、颊车压痛阳性。疼痛呈闪电样，遇冷加重，说话、吃饭、洗脸等诱发。

男，32岁，右侧胸部撕裂性疼痛，不能平卧，不能向右侧转身，扩胸举臂及深吸气或咳嗽时疼痛加重，1天未进食。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉滑。急性胸痛，气滞型。病因用力过猛致气机郁滞，脉络阻塞，气乱于胸。病位在胸，病机为卫气壅滞，气乱于胸。