李某 男 54岁 2014年12月15日就诊

主诉

皮肤瘙痒1个月。

现病史

• 患者2年前被诊断为慢性肾功能衰竭。
• 肾功能：BUN11.3mol/L，CREA132mol/L。
• 尿常规提示：BLD（＋），PRO（－）。
• 肾脏B超未见明显异常。
• 近1个月来，颈部及背部皮肤瘙痒难忍，抓之起痕，夜间尤甚，无皮疹。
• 腰痛，神疲乏力，咳嗽，咯痰，食纳不香，大便干，小便可，眠差，入睡困难。
• 舌质紫暗苔黄腻，脉沉细。

中医诊断

• 肾衰病

西医诊断

• 慢性肾功能衰竭

辨证

脾肾两虚、瘀血内阻

治疗方案