清心利湿法治湿热漏睛医案

患者信息

  • 姓名:毛某
  • 性别:女
  • 年龄:72岁
  • 初诊日期:1991年6月21日

主诉

双眼迎风流泪5年,左眼流脓泪3年,加重1个月。

病史

迎风流泪多年,近3年来流泪黏液,最近1个月指压睛明穴下方皮肤有脓液自泪窍沁沁而出,便结,尿黄。

体征

  • 视力:右眼0.6,左眼0.5
  • 左眼:大眦头微红,指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁沁而出
  • 黑睛:清莹透亮,瞳神大小正常,晶珠周边部环形溷浊
  • 泪道冲洗:右眼冲洗液大部分从上、下泪点反流而出,仅少量进入鼻咽部;左眼冲洗液从上、下泪点反流而出,并有稠黏脓液
  • 舌象:红
  • 苔象:黄腻
  • 脉象:濡数

诊断

  1. 漏睛(左眼)
  2. 迎风流泪(双眼)
  3. 圆翳内障(双眼)

辨证

心脾湿热证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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