小儿咳嗽医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 就诊时间：未提供

主诉

1周前因受凉感冒，出现咳嗽，痰多而清稀，流清鼻涕，夜间啼哭。

病史

• 经西药抗感染治疗3天，未见明显好转。
• 检查：患儿急性病容，面色青暗，精神萎靡，鼻翼煽动，唇色青紫，咳声低微，呼吸短促，舌苔白滑，指纹淡紫，心音低钝，双肺满布干湿啰音。

诊断

• 西医诊断：小儿肺炎
• 中医诊断：风寒犯肺，营卫不和

治疗方案