心音低钝

男，59岁。头晕、心慌、耳鸣似蝉。病程约1个月。气血阴阳虚。辨证为气血阴阳虚。面色㿠白，舌红边齿印，薄白苔。脉沉迟。心率低，心音低钝，心电图示Ⅱ度及完全性房室传导阻滞。

罗某，50岁，女性。面容虚肿，表情呆滞，动作迟缓，声音沙哑，心率58次/分，律整，心音低钝，四肢非凹陷性水肿，腱反射迟钝，舌质澹胖，苔白腻，脉沉细而缓，疲乏无力，头昏目眩，耳鸣健忘，胸宇痞闷，不能仰卧，腹胀纳呆，尿少便秘，四肢欠温，月经后期、量多。证属脾肾阳虚。

患者年龄28岁，主诉胸闷、心悸气短、乏力半年。中医病名病毒性心肌炎，证型气血两虚。体征见心率102次/分，心音低钝，二尖瓣区Ⅱ级吹风样杂音，心电图示窦性心动过速，阵发性室早。

6岁女性患者，主诉胸闷、叹息、精神不振、懒言少动，病程1个月。中医病名：病毒性心肌炎。证型：心气不足，热毒未清。病因病机：外感邪毒侵袭肺卫，上壅于咽，邪毒流注血分，耗伤心气。面色苍白，舌质偏淡，苔白略厚，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，心率100次/分，律整，第一心低钝，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移。

患者44岁女性，主诉怕冷、浮肿、胸闷、腹胀4个月余。中医病名属脾肾阳虚、气血不足，证型为肾阳不足，三焦气化不利，脾失运化，痰浊内停。面色苍黄，毛发脱落，皮肤干燥粗糙落屑，表情澹漠，心音低钝，心率56/min，脉象沉弱。舌象薄白，脉象有力。血红蛋白80g/L，TSH升高，T3、T4降低，甲状腺摄31I率低平，心包积液，BMR降低。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

患者53岁，男性。主诉咳嗽气喘十年，伴有胸闷、气短、憋气、心慌、自汗，感冒后加重。舌苔薄黄，舌质略暗，面色淡暗，脉浮而滑。两肺呼吸音粗糙，偶闻湿性啰音，心音低钝，肝大。X线胸透示两肺纹理增粗，肺气肿。中医诊断溢饮，病机为久病体虚，外感诱发，肺气壅滞，水饮内停。

2岁男童，咳嗽1周，痰多清稀，流清鼻涕，夜间啼哭。急性病容，面色青暗，精神萎靡，鼻翼煽动，唇色青紫，咳声低微，呼吸短促，舌苔白滑，指纹淡紫，心音低钝，双肺满布干湿啰音。风寒犯肺，营卫不和。

15天男婴，生后吮吸困难，哭声弱，吃奶即吐，轻咳，面青紫，营养差，体温不升，心音低钝，心率100次/分，两肺啰音，肝肋下1.5厘米，早产儿肺炎。面色青紫，舌象未提，声音弱，无特殊气味，病史有早产，心肺异常，脉象未提。

夏某，54岁，男。阳萎，腰腿酸软，五更泄泻，下肢厥冷，心悸，两下肢浮肿。病程2年余，近3个月加重。心界左下扩大，心率50次/min，律不齐，心音低钝，BP 14/8kPa。舌淡，苔薄白，脉细缓结代。证属心肾阳虚。