强直性嵴柱炎医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2005年5月19日
主诉
双腰骶部疼痛2年。
现病史
- 症状：双腰骶部疼痛，伴晨僵，双膝关节疼痛。当地以“类风湿关节炎”给予中药治疗后，病情逐步加重，阴雨天诸症尤甚。
- 饮食与二便：纳眠可，二便调。
- 家族史：近亲有强直性嵴柱炎病史。
- 辅助检查：
- ESR：16mm/h
- ASO、RF：(-)
- HLA-B27：(+)
- CT：右骶髂关节间隙增宽，骨质破坏，密度增高提示强直性嵴柱炎。
中医诊断
- 诊断：中医“腰痛”、“嵴痹”之肾虚湿热，瘀血阻络证。