强直性嵴柱炎医案
基本信息
- 患者姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1998年6月4日
主诉与病史
- 主诉：臀部疼痛反复10余年。
- 病史：10年前因臀部疼痛，在外院误诊为梨状肌综合征，治疗后症状减轻，但仍时有腰、髋疼痛。现腰痛，有时髋痛，夜间、阴雨天加重，右腰晨僵。曾经服用柳氮磺吡啶、正清风痛宁，不曾用过激素治疗。1周前化验血沉5mm/h。
体征与检查
- 一般情况：能行走，可下蹲呈半坐位，腰部活动前屈、后伸、侧弯三个方向均中度受限。
- 舌象：舌质澹红，苔薄白，脉缓脉细。
- 关节试验：双侧“4”字试验阳性。
- 影像学检查：1989年X线片提示：骶髂关节面不光整；双侧骶髂关节间隙消失，腰1~2呈竹节样改变，胸椎韧带钙化，右髋关节内侧关节间隙变窄。1周前查血沉5mm/h。
诊断
- 西医诊断：强直性嵴柱炎。
- 中医诊断：
- 按中华中医药学会风湿病专业委员会规范的痹症命名为“嵴痹”。
- 按《内经》五体痹应为骨痹，病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
辨证与治疗
- 辨证：先天禀赋不足，肾虚督空，外邪入侵，痹阻经络。