斑秃医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1987年10月22日

主诉

头顶部斑片状脱发1个半月。

现病史

1. 发病时间：1个半月前
2. 发病情况：无明显诱因突然出现右头顶部有小指甲大小的斑片状脱发
3. 治疗情况：曾用生姜局部涂擦，但效果不明显

临床表现

• 脱发部位：头顶部
• 脱发范围：约5cm×5cm，呈圆形
• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：弦细

中医诊断

• 诊断：油风（血虚）

西医诊断

• 诊断：斑秃

治疗方案