表邪

患者年龄6岁，女性。发热2天，体温高达40℃，无汗，两耳下肿大疼痛，头痛，口渴，大便日一次，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮疼，鼻衄一次，色鲜红。面色红赤，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。辨证为风热袭表，少阳经络失和，热不得泄，迫血妄行。

5岁女童，发热，皮肤丘疹样皮疹，椭圆形透亮水疱，胸背散见，伴痒感，少咳流涕，纳谷不香，便通溲黄，舌苔薄腻，舌红苔黄，脉象未提。外感时邪，兼夹湿食，病位在肺脾，病机为外感病毒时邪，湿食内蕴，伤及肺脾，邪从气泄，发于肌表。

6岁女性患者，主诉寒热、两颧潮红、咽喉疼痛、咳喘、头汗、精神困倦。病程较短，病情发展迅速。面色、指甲青紫，唇焦皲裂，咳嗆声嘶，呼吸喘急，头汗烦扰，便结尿黄，体温39.5℃，两颧紅紫，喉間满布灰白假膜，喉头窄小。诊断为阴虚白喉兼挟表邪。舌象未提，脉象未提。

患者年龄31岁，女性。主诉咽痛、发热。病程半天。中医病名妊娠感冒。证型风热毒伤食证。病因病机外感风热，内伤饮食，食滞气郁。望诊舌澹紫，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊恶寒轻，发热重，咽痛，头痛，稍有咳嗽，胃纳平平，嗳腐，大便干结。切诊脉细弦滑。体温38.4℃。检查咽红充血，扁桃体I度肿大，血常规WBC升高。

李某，女，42岁。尿频灼热半月，加重伴发热腰痛一天。腰痛如折，得热则舒，头痛连及右项部，不能自转侧，纳差疲乏。舌质淡，苔白薄腻，脉沉细。中医病名：淋证。证型：太少两感，水道不利。病因病机：素体阳虚，寒邪直中少阴，肾阳不足，寒邪入中，外邪侵袭，足太阳膀胱腑不能气化。望诊：舌质淡，苔白薄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频灼热，发热恶寒，腰痛如折，头痛连及右项部，不能自转侧，纳差疲乏。切诊：脉沉细。

患者身热无汗，咳嗽胸痞，便溏不畅。外感温热之邪犯肺，兼有积滞。面色稍红，舌苔薄黄，脉浮数。咳嗽、胸痞、便溏为主要症状，病程未明。中医病名为温病，证型属外感温热、肺气失宣、脾虚湿滞。病因病机为温邪犯肺，肺失清肃，脾失健运，气机阻滞。

9岁男性，哮喘五年，喘咳甚剧，痰多而粘，舌红苔薄白，脉浮数。中医诊断为肺热兼有表邪。病因为外感风寒，内蕴痰热，病机为痰热内蕴，肺气上逆。

女性，35岁，风疹块，痒风，病程2周。前胸、躯干、四肢见澹红色风团，边缘起屑，抓痕血迹，皮肤破损结痂，遇风则痒甚，伴低热，舌红苔薄，脉浮数。病因病机为外感风邪，内有里热。

3岁女性患者，突发高烧，体温39.2℃。舌苔根部垢厚，脉沉数。证属宿滞内蓄，兼染表邪之候。

9岁女性患者，主诉微热、目红目痛、全身散在水泡疹，病程3天。主要症状包括纳呆、发热、口干、溲黄。体征见面部、四肢、胸腹散在疱疹，部分结黄痂，微咳。舌红苔白，脉数。病程处于水痘流行期。

刘某，女，11岁。面目水肿，小便色红7日。外感风寒，发热，头痛，咽喉肿痛，体温38.5℃。现病史见面目肿胀，头微痛，身低热，烦躁无汗，咽喉不利，咳嗽，身困乏力。舌质红，苔薄白，脉浮数。尿常规示蛋白(+)、白细胞（十+）红细胞满视野。诊断为急性肾炎（阳水）。

61岁男性患者，左上下肢发麻发凉，胸闷气憋，心跳慢，头晕恶心呕吐，畏寒身踡。舌质暗，苔薄白，脉迟、结代。中医诊断为心悸、胸痹。证属心肾阳虚，兼有表邪。病程中体温38℃，心律不齐，心率48~50次/分，心音低钝，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，交界性逸搏心律，左室肥厚劳损。

患者50岁，主诉素有水饮之证，近日复受表邪，喘而不得卧，小便少。脉浮，舌苔白。中医诊断为实喘，病因为外感表邪引动水饮，病机为表邪内饮。

方左向，胃痛，近感暑湿，脘痛干恶，形寒身热。邪郁中焦气分。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。干恶，脘痛，形寒身热，暑湿邪气郁结中焦。

7岁女童，周身发为疮疥，肌热烦急，手关纹紫长而伏，兼有表邪。舌象见手纹紫长而伏，脉象青紫而大。初诊时病程未明确，二诊时疮疥渐退，肠胃滞象尚实，便前腹痛，手纹稍退仍属青紫而大。中医病名为疮疥，证型未明确，病因病机涉及表邪及肠胃滞象。

发热恶寒，腰痛如折，病程数日。两感伤寒，脉沉细数，神识不清。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示发热恶寒、腰痛、日晡时微热。切诊示脉沉细数。

患者32岁，男性。身半以上浮肿，小溲短少，咽痛咳嗽，恶风无汗。脉浮数，舌红苔薄。血压偏高。中医病名急性肾炎，证型风水浮肿。病因病机风热阻于体表。望诊舌红苔薄。闻诊未提。问诊浮肿、小溲短少、咽痛咳嗽、恶风无汗。切诊脉浮数。二诊浮肿渐退，血压已降，脉数，舌红。三诊浮肿初平，舌尖红苔薄黄。四诊小溲通长，腰部酸痛，脉滑数，舌尖红苔薄黄。

七岁女性患者，周身发为疮疥，肌热烦急，手关纹紫长而伏，兼有表邪。二诊时疮疥渐退，肠胃滞象尚实，便前腹痛，手纹稍退仍青紫而大。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为疮疥，病机属外感风热毒邪，兼有内热壅盛。

张某，女，58岁。主诉咳嗽、发热怕冷、头痛鼻塞、咳嗽加重。病程半月。中医病名属外感病。证型为风邪客表，郁而化热，内传少阳，属太阳少阳合病。病因病机为外感风邪，不从汗解，内传少阳。望诊见精神萎顿，重病容。闻诊见自觉烦热，口苦口渴。问诊见纳谷不馨，咳嗽痰稠，体温38℃，血白细胞偏高。切诊见脉象未提及。

4岁男童，发热、咳嗽，病程11日。主要症状为咳嗽频作、发热、汗出、唇焦舌燥、口渴引饮，体温39.4℃。脉象细数，小便黄少。证型为邪热犯肺，宣肃失司。舌象未明确，但唇焦舌燥提示热象。脉细数提示阴虚内热。