高某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 就诊日期：2011年10月7日
• 主诉：颜面红肿2周

初诊情况

• 症状：
  • 颜面红肿
  • 瘙痒
  • 自服抗过敏药物无效
  • 有斑疹和丘疹
  • 抓痕
  • 烦躁口苦
  • 小便黄赤
  • 大便秘结
• 舌象：舌红，黄腻苔
• 脉象：双脉弦长稍数
• 既往史：脂肪性肝病

诊断与辨证

• 诊断：接触性皮炎
• 辨证：湿热毒蕴

治疗方案