孙秉严医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：14岁
• 初诊日期：1970年6月23日

主诉

头痛1周余。

病史

• 起病时间：1970年6月16日
• 主要症状：头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木
• 检查情况：1970年6月18日经天津医学院某医院脑系科检查，诊断为右额顶占位性病变
• 治疗建议：建议手术探查，患者家长不同意

刻下症状

• 头痛
• 头晕
• 呕吐
• 颜面及左上肢麻木
• 面黄消瘦
• 舌象：舌质红，舌苔黄微腻
• 脉象：沉细而数
• 其他：胃脐部有压痛

辨证

热毒内蕴，肝郁化火

立法

清热解毒，疏肝泻火

治疗方案