类风湿性关节炎医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 就诊时间：1998年3月

主诉

半年前淋雨后出现全身不适，数日后踝关节、足背、双手指关节肿胀疼痛，弯曲受限。

既往治疗

曾用布洛芬、消络痛、伸筋丹等药治疗，病情曾一度好转，但停药即发。

本次就诊症状

• 精神状态：疲惫
• 关节症状：双手指关节肿胀压痛，中指为甚；下肢足背肿痛
• 舌象：舌苔薄白，舌淡黯有齿痕
• 脉象：沉虚
• 实验室检查：类风湿因子(RF)阳性

诊断

证属：脾肾两虚，气血阻滞

治疗方案