类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：西安水利工作队技术员
- 就诊日期：1968年2月12日
主诉
两手第二三近端指关节梭形肿大、疼痛、活动不利已2年。
现病史
四肢关节经常有游走性痛感，遇感冒或刮风下雨，则疼痛立即加剧。经本市几家医院查血沉、类风湿因子，均诊断为类风湿性关节炎。加倍服强的松、保太松、阿司匹林等，效果不好。
体征
- 四肢关节红肿疼痛
- 左踝关节外侧有三处暗红色质硬的瘀瘢
- 两手第二三近端指关节梭形肿大，屈伸障碍
- 咽喉疼痛充血，扁桃体Ⅱ度肿大
- 体温38℃以上
- 血沉100mm/h
- 抗链球菌溶血素“O”2500u
- 舌质红，苔黄，脉象滑数
西医诊断
类风湿性关节炎
中医辨证
湿热阻滞经络