医案整理

基本信息

• 患者姓名：片凌某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1999年11月8日

病史

• 发现时间：1997年4月
• 主要症状：血压升高，尿蛋白(+)(++), 血肌酐为150200μmol/L
• 检查结果：肾动脉造影未见明显异常，肾穿刺病理诊断为局灶硬化性肾小球肾炎
• 治疗情况：经降血压、保护肾功能等联合措施，血压下降，肾功能恢复正常，尿蛋白(+)~(++)
• 就诊时症状：头晕，腰酸，夜寐欠安

舌脉象

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦
• 血压：(160145)/(10090)mmHg

诊断

• 证型：肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案