医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：1岁2月
• 就诊时间：2017年7月20日
• 主要症状：左眼睑下垂，食纳欠佳

西医诊断

• 诊断：重症肌无力（眼肌型）

中医辨证

• 辨证：脾虚气陷证

初诊（2017年7月20日）

• 症状：双眼睑下垂，食纳欠佳，无吞咽困难，大小便正常，苔薄白，纹紫。

治疗方案