朱某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：会计
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1997年5月16日
主诉及病史
- 主要症状：近三个月月经提前妄行已5次，甚则十六七日一行。量少，色鲜红，质粘稠。头晕耳鸣，夜寐不实，潮热盗汗，五心烦热，体渐瘦弱。
- 末次月经：5月13日，周期19天
- 妇科检查：未见异常
- 西医诊断：功能失调性子宫出血
- 既往史：三个月前因左侧异位妊娠行左侧附件切除术
初诊（1997年5月16日）
- 现症：经行第3天，量少不爽，舌干咽燥，颧红唇赤，虚烦不宁。
- 舌脉：舌质红少苔，脉细数
- 辨证：阴虚内热，血海不宁