龙某验案

基本信息

• 患者姓名：龙某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1983年6月5日

既往史

• 1976年，婚后自动流产1次
• 因患慢性附件炎，至今未孕
• 经某医院做输卵管通液检查，诊断为两侧输卵管不通

刻诊症状

• 月经先期，量少色紫
• 带下色微黄不臭
• 舌质暗、苔黄
• 脉弦细

诊断

• 西医诊断：慢性附件炎
• 中医诊断：慢性附件炎

辨证

• 证型：肝气郁滞、湿热内蕴

治疗方案