直肠癌医案

一诊

• 患者信息：刘某，男，45岁。
• 初诊日期：1990年10月4日。
• 主诉：1990年6月开始觉大便不利，便秘严重时用通便药物缓解，后期明显肛门坠胀感。
• 既往治疗：使用中药或西药未显效，需灌肠方可缓解。9月于市肛肠医院就诊，直肠镜发现直肠上段与乙状结肠交界处可见形同鸭蛋大小的肿块，初步诊断为直肠癌。
• 现症：大便坠胀难通，偶有脓血便，腹痛腹胀，形体适中，精神、饮食尚可，舌暗，苔薄白，脉沉弦。
• 辨证：正气尚可，标实以湿毒为主，本虚为次，肿块阻塞，湿热之邪与瘀毒相搏，阻遏于大肠。

治疗方案