包某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊时间：1980年9月
• 初诊医院：瑞金医院
• 诊断：白塞氏综合征

主诉

• 唇口及阴部龟头反复出现溃疡
• 眼珠发胀，视力昏煳
• 环唇生疳绷紧如茧，张口困难不能进食
• 目珠胀痛
• 阴部溃疡
• 小溲浑赤
• 大便秘结五日未解

诊查

• 舌象：舌质红降中有裂纹，苔黄
• 脉象：脉来弦数
• 辨证：心脾郁热内燔

治疗方案