验案2
患者信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2003年8月9日
主诉
口腔溃疡反复发作10余年，加重2个月。
病史
- 口腔溃疡每于月经前发作，并逐渐加重，经止后10余日减轻并消失。
- 每次发作少则4~5个溃疡面，多则10余处，大小不等。
- 常因疼痛影响饮食及睡眠，痛苦异常。
- 近2个月溃疡此起彼伏，未有间断，且随月经来潮而加重。
现症
- 口中溃疡布于两颊、上下口唇、下牙龈、舌面、舌下、舌缘两侧约十余处。
- 最大一块发于舌面中心，如蚕豆许，疮面较深，并有红肿灼疼。
- 每于进食或语速稍快时疼痛加重。
- 心烦急躁，口苦，腹胀纳少，睡眠欠佳。
- 晨起又感倦怠，大便稍干，小便正常。
- 月经基本正常。
- 舌质澹红、苔白，花剥，裂纹，脉弦数。
西医诊断
复发性口腔溃疡
中医诊断
口疮
辨证
心脾郁热，升降失常，热积于上。