口腔溃疡医案

患者信息

• 姓名：孔某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2016年12月4日

主诉及现病史

• 口腔反复溃疡七八年。
• 近来舌体、口腔黏膜经常溃破，色红中黄而凹陷。
• 牙痛，影响咀嚼食物。
• 大便不畅，溲赤。

体征

• 舌红，舌苔薄黄，边有破剥。
• 脉弦数。

诊断

• 口腔溃疡

辨证

• 心脾郁热，胃火上逆

治疗方案